녹내장 유형및 증상 치료방법과 수술후 관리 방법 및 예방

목차

1.3대 실명 질환은 무엇인가요?

2.녹내장에는 어떤 유형이 있을까?

3.정상안압 녹내장의 주요 특징은?

4.녹내장의 증상은 어떤가요?

5.녹내장의 위험 요인은 무엇인가요?

6.녹내장 검진의 주요 검사 방법은 무엇인가요?

7.녹내장 진단 방법은 무엇인가요?

8.녹내장 치료의 기본 방법은?

9.안압 조절 방법은 무엇인가요?

10.녹내장 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?

11.녹내장 수술의 부작용은 무엇인가요?

12.녹내장 수술 후 관리와 방법은?

13.안과 검진이 왜 중요한가요?

14.녹내장을 예방하는 방법은 무엇인가요?

15.눈 건강을 지키는 방법은 무엇인가요

1.3대 실명 질환은 무엇인가요?

녹내장은 3대 실명 질환 중 하나로 알려져 있어요.

나머지 두 가지 실명 질환은 당뇨 망막병증과 황반변성이죠.

녹내장은 안압 상승으로 인해 시신경이 손상되어 시력 저하를 초래하는 질환이에요.

당뇨 망막병증은 당뇨병 환자에서 발생하는 합병증으로, 망막의 말초혈관이 손상되는 것이 특징이죠.

황반변성은 시력에서 중요한 황반 부위에 변성이 생겨 시력 저하를 유발하는 질환이에요.

눈의 구조는 빛이 각막과 수정체를 통과하여 망막에 도달하고, 망막에서 신경 신호가 발생하여 시각을 형성해요. 

2.녹내장에는 어떤 유형이 있을까?

시신경이 압력을 받아 신경섬유들이 손상되고 혈관이 차단되어 녹내장이 발생해요.

녹내장은 급성 녹내장과 만성 녹내장으로 나눌 수 있죠.

또, 성인 시기에 발생하는 녹내장과 선천 녹내장으로 나눌 수 있어요.

청소년기나 유년기에 발생하는 연소 녹내장도 있죠.

원인 없이 발생하는 것을 제1차 녹내장이라고 부르죠. 

3.정상안압 녹내장의 주요 특징은?

제2차 녹내장은 수술이나 외상으로 인해 발생해요.

녹내장은 눈 안의 안압에 의해서 발생하며, 개방각과 폐쇄각 녹내장으로 나뉘죠.

개방각 녹내장은 방수의 흐름이 계속 유지되어야 하고, 폐쇄각 녹내장은 하수도가 막혀 안압이 올라가는 형태예요.

한국인의 약 70%가량은 정상안압녹내장을 가지고 있어요.

정상안압녹내장은 정상 범위의 안압에서도 발생 가능하며, 개인의 눈 상태에 따라 상대적으로 높은 안압으로 작용할 수 있죠.

평균적인 정상 안압은 10~15이지만, 10 미만의 안압도 견디기 힘든 사람이 있을 수 있어요. 

4.녹내장의 증상은 어떤가요?

녹내장과 관련하여 초기 및 중기에는 증상이 없는 경우가 많아요.

개방각 녹내장의 경우, 말기까지도 증상이 거의 나타나지 않죠.

폐쇄각 녹내장은 안압이 급격히 올라가 눈과 머리가 아프거나 눈이 충혈될 수 있어요.

시야가 점진적으로 좁아지는 현상이 일반적이며, 말기에 이르러서야 시야 감소를 인지하는 경우가 많죠.

폐쇄형 녹내장의 경우, 초기부터 증상이 심각하여 환자들이 응급실을 방문하는 경우가 많아요. 

5.녹내장의 위험 요인은 무엇인가요?

녹내장은 신경이 약한 사람들에게 더 쉽게 손상을 줄 수 있어요.

약물 중 스테로이드 계열을 사용하거나 복용할 때 녹내장이 잘 발생하죠.

고도근시를 가진 젊은 사람들에게 녹내장이 더 잘 합병된다고 알려져 있어요.

가족력이 있으면 녹내장이 발생할 확률이 더 높아지죠.

(부모가 녹내장이 있으면 3배, 형제 중 한 명이 있으면 7~8배) 녹내장은 초기에는 증상이 없기 때문에 시기를 놓치면 실명에 이를 수 있어요.

특정 환자들은 빠르게 진행하는 경우가 있어, 모든 환자들은 철저하게 관리하며 검사를 받아야 해요.

6.녹내장 검진의 주요 검사 방법은 무엇인가요?

첫 번째로 안압을 측정해요.

두 번째로 시신경과 망막을 확인하는 검사를 하죠.

세 번째로 시야 검사를 통해 시신경 손상이 실제로 눈의 기능에 문제를 일으키는지를 확인해요.

이 세 가지 검사를 모두 조합하여 결과를 도출해요.

일반적으로 정상 안압 범위는 20~30이며, 이는 대기 압력과 눈 속 압력의 차이에 의해 측정되죠.

7.녹내장 진단 방법은 무엇인가요?

안압 측정은 기본적이고 중요한 검사로, 안구 표면에 가해지는 압력을 측정해요.

표준 안압 측정기를 사용하면 매우 정밀하게 안압을 확인할 수 있고, 일반적인 안과에서도 간편하게 검사받을 수 있죠.

안저 사진 촬영을 통해 시신경과 망막의 형태를 확인하여, 녹내장의 특징적인 변화를 파악할 수 있어요.

최근에는 OCT 검사를 통해 시신경의 단층을 잘라서 입체적인 두께나 구조를 정밀하게 본답니다.

그러므로, 안저 사진과 OCT 검사를 종합적으로 활용하면 녹내장으로 인한 구조적인 손상을 정확하게 진단할 수 있어요. 

8.녹내장 치료의 기본 방법은?

안약을 사용하는 것이죠.

안약은 상태를 유지하고 진행 속도를 늦추기 위해 사용된답니다.

안약을 점안한 후에는 목과 코의 씁쓸한 맛이 느껴질 수 있으므로 눈 사이를 눌러 불편감을 줄일 수 있어요.

만약 안약이 효과가 없거나 부작용이 있다면 레이저 치료나 수술을 고려할 수 있죠. 

9.안압 조절 방법은 무엇인가요?

안압을 조절하기 위해 레이저 치료와 안약이 사용돼요.

레이저 치료는 홍채 절개와 같은 방법으로 진행될 수 있죠.

레이저 치료와 안약의 효과는 거의 비슷한 것으로 알려져 있어요.

하지만 레이저 치료는 여러 번 반복할 수 없는 단점이 있죠.

그에 반해 안약은 접근이 쉽고 환자들이 더 편하게 느끼는 경향이 있어요. 

10.녹내장 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?

레이저 치료는 약물로 안압이 충분히 떨어지지 않을 때 적용되며, 일반적으로 15분 정도 소요돼요.

두 가지 주요 레이저 치료법이 있는데, 첫 번째는 선택적 레이저 섬유주 성형술로, 방수가 더 잘 빠지게 하여 안압을 낮추는 방법이에요.

두 번째는 홍채 레이저 절개술로, 방수가 빠져나가는 새로운 통로를 만들어 안압을 낮추는 방법이죠.

녹내장 수술은 안압을 낮추기 위해 눈 안의 물이 밖으로 잘 빠져나오게 만드는 2차 배수로를 만드는 방법이에요.

수술 방법은 크게 두 가지로, 첫 번째는 섬유주 절제술로, 눈의 흰 동자 쪽으로 배출되는 경로를 만들어주는 것이죠.

두 번째는 임플란트를 넣는 방법으로, 섬유주 절제술이 실패하거나 염증 및 외상으로 인해 길이 빨리 막힐 경우에 사용돼요.

일반적으로는 수술 순서는 섬유주 절제술을 먼저 시행한 후, 필요에 따라 임플란트 수술을 하는 순서로 진행되죠. 

11.녹내장 수술의 부작용은 무엇인가요?

녹내장 수술은 백내장이나 굴절 교정술처럼 한 번으로 유지되지 않을 수 있어요.

수술 후 자연치유로 인해 섬유조직이 막힐 수 있으며, 이 경우 작은 교정 수술이나 추가 수술이 필요할 수 있죠.

수술 후 안압이 너무 낮아지면 시신경이나 망막 문제를 유발할 수 있어요.

드물지만 출혈이나 감염 같은 부작용이 발생할 수 있으며, 이러한 확률은 1% 이하로 매우 낮아요.

안압 조절을 위해 일시적으로 충전 물질을 넣거나, 수술 부위를 조절하는 방법이 사용되죠.

병원에서는 환자의 안압을 일정하게 유지하기 위해 약물 치료와 수술을 병행해요. 

12.녹내장 수술 후 관리와 방법은?

수술 후 관리는 매우 중요하며, 염증이 생기지 않도록 주의해야 해요.

그래서 부위가 뜯어지지 않게 해야 하죠.

녹내장 수술은 주로 윗쪽 눈 위쪽에 해요.

아프면 아래쪽만 관리하고, 위쪽은 되도록 건들지 않는 것이 좋죠.

그러므로 염증 예방이 중요해요.

녹내장 수술은 크게 섬유 절제술과 방수 유출 장치 삽입술로 나뉘어요.

섬유 절제술은 눈 안의 공막 조직 일부를 제거하여 새로운 방수 통로를 만들어 안압을 낮추는 효과를 가지죠.

방수 유출 장치 삽입술은 눈 안에 임플란트를 넣어 방수가 눈 밖으로 나가도록 도와 안압을 낮추는 수술 방법이에요.

13.안과 검진이 왜 중요한가요?

40세 이상의 성인은 안과 검진을 받아야 해요.

검진을 통해 녹내장 위험 요소를 확인할 수 있죠.

녹내장은 초기 증상이 없기 때문에 조기 검진이 필수적이에요.

근시가 있는 경우, 더 어린 나이부터 녹내장 검사를 권장해요.

세 가지 주요 검사는 시력검사, 안압검사, 그리고 안저 검사랍니다. 

14.녹내장을 예방하는 방법은 무엇인가요?

시신경은 한 번 손상되면 다시 되돌릴 수 없으므로, 녹내장 예방이 매우 중요해요.

녹내장 환자는 눈이나 머리쪽 압력이 올라가는 상황을 피해야 하죠.

스테로이드 계열 약물 사용 시 안압이 올라갈 수 있으므로 주의가 필요해요.

스마트폰 사용 시 어두운 곳에서 오래 보지 말고 중간중간 쉬어가는 것이 좋답니다.

넥타이를 너무 타이트하게 매면 안압이 올라갈 수 있으므로 느슨하게 매는 것이 좋고요.

물을 많이 마시면 안압이 내려갈 수 있지만, 한 번에 너무 많이 마시면 오히려 안압이 올라갈 수 있어요. 

15.눈 건강을 지키는 방법은 무엇인가요?

몽골 지역에서는 유목민들이 근시각 없이 눈 건강을 유지하는 경향이 있어요.

생활 중 컴퓨터나 스마트폰 사용을 줄이고, 중간에 눈을 감거나 창 밖 멀리 있는 풍경을 보는 것이 눈 건강에 중요하죠.

녹내장은 한 번의 수술로 해결되지 않으며, 평생 의사와 함께 꾸준히 관리해야 해요.

철저한 관리를 통해 실명이나 생활에 큰 어려움을 겪는 경우는 매우 드물다는 것이에요.

새로운 신약이나 치료 방법이 활발히 개발되고 있어 손상된 시신경을 회복하거나 향상시킬 수 있을 거예요.

특히 40대 이상의 중장년층은 규칙적인 안과 검진을 통해 녹내장을 예방하는 것이 중요하답니다..