요로 결석 증상 및 진단, 체외충격파 치료, 예방 습관 방법

목차

1.요로 결석의 주요 증상은 무엇인가요?

2.요로결석 진단 방법은 무엇인가요?

3.요로 결석 치료 방법은 무엇인가요?

4.체외충격파요법의 주의사항은 무엇인가요?

5.요로 결석 수술 방법의 종류는?

6.레이저로 요로결석을 어떻게 제거하나요?

7.요로 결석 제거 방법은 무엇인가요?

8.요로 결석 치료와 예방 방법은?

9.짠 음식과 동물성 단백질은 왜 조절해야 할까?

10.요로 결석을 예방하는 영양소는 무엇인가요?

11.결석 예방을 위한 생활습관은? 

1.요로 결석의 주요 증상은 무엇인가요?

요로 결석은 신장에서 소변이 배설되는 통로에 형성된 결석을 말해요.

이에 대한 원인은 가족력, 유전, 비만 등 대사성 요인으로 추정되죠.

결석의 위치에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석으로 나눌 수 있어요.

결석 성분에 따라 칼슘 결석, 요산 결석, 감염 결석, 시스틴 결석 등이 있답니다.

대표적인 증상으로 옆구리와 뒤쪽의 심한 통증인 측복통이 있어요.

결석 위치에 따라 상복부 통증 및 방사통이 발생할 수 있으며, 혈뇨, 소변 변색, 덩어리진 소변 등도 나타난답니다. 

2.요로결석 진단 방법은 무엇인가요?

무증상인 요로결석은 염증이 심해져 신우신염이나 패혈증을 일으킬 수 있어요.

기본적인 진단은 통증이나 발열 유무를 묻는 문진으로 시작하죠.

그래서 이어서 이학적 검사로 옆구리 쪽을 두드려 통증을 확인해요.

소변 검사와 혈압 검사도 진단 과정에 포함되죠.

엑스레이 검사는 기본적인 검사지만, 결석의 성분이나 위치에 따라 안 보일 수도 있어요.

초음파 검사는 방사선 노출이 없어 임산부에게 안전하지만, 요로의 전체 부위를 다 볼 수 없다는 단점이 있죠.

CT 검사는 결석의 크기와 밀도, 내부 구조 파악이 가능하고, 모든 결석이 잘 보여 가장 중요한 검사로 꼽힌답니다. 

3.요로 결석 치료 방법은 무엇인가요?

CT 검사는 요로 결석 진단에 가장 정확한 검사 방법으로 자리 잡았어요.

CT 검사는 방사선 노출이 적고 조영제가 필요하지 않죠.

결석이 요로를 막아 심한 통증을 유발하면 응급실 방문이 필요할 수 있어요.

응급치료로 진통소염제나 마약성 진통제를 사용하여 통증을 조절해야 하죠.

요 폐색으로 전신 감염이 발생 가능하므로, 막힌 부위를 해결하는 요관 스텐트 사용이 필요할 수 있어요.

결석이 소변을 막을 때, 항생제나 수액 요법이 사용될 수 있으며, 알파 차단제는 결석 배출을 돕는 데 유용하죠.

구연산 약물은 소변을 알칼리로 만들어 칼슘 결석을 예방하고 요산 결석을 개선해요. 

4.체외충격파요법의 주의사항은 무엇인가요?

체외충격파요법은 요로 결석 치료에 사용될 수 있어요.

그러나 결석이 너무 크거나 위치가 잘 맞지 않으면 효과가 떨어질 수 있죠.

결석의 성분에 따라 체외충격파에 잘 부서지지 않는 경우도 있어요.

그래서 다른 수술적 치료를 고려해야 한다는 점이 중요해요.

임산부는 태아의 안전성 문제로 인해 체외충격파요법은 시행하기 어렵죠.

신장종양이 있는 경우에도 체외충격파요법은 절대적인 금기 사항이에요. 

5.요로 결석 수술 방법의 종류는?

충격파: 충격을 주는 장치로 환자를 치료하며 수술적 치료에 활용되죠.

내시경 수술: 최근에는 개복수술 대신 내시경을 이용한 수술이 주로 시행되어요.

수술 방법: 소변이 나오는 요도를 통해 내시경을 삽입하여 결석을 제거하죠.

내시경 종류: 일자형 내시경과 구부러질 수 있는 연성 요광경 두 가지를 사용해요.

역행성 수술: 신장에 위치한 결석을 제거하는 방법으로 내시경과 레이저를 함께 사용하죠. 

6.레이저로 요로결석을 어떻게 제거하나요?

환자는 전신마취 후 다리를 벌리고 누운 자세에서 수술이 진행되죠.

레이저를 이용해 결석을 큰 조각으로 부수거나 미세한 가루로 만든답니다.

큰 결석은 작은 조각으로 만들어 제거하고, 가루로 만든 결석은 소변으로 배출되도록 해요.

이 수술은 출혈이 거의 없어서 출혈성 경향이 있는 환자나 출혈성 약물을 복용 중인 환자도 약물 중단 없이 수술이 가능하답니다.

결석의 성분에 따라 레이저 에너지와 세팅을 조절해 결석을 제거해요. 

7.요로 결석 제거 방법은 무엇인가요?

포획 바구니를 사용하여 내시경을 통해 신장까지 진입한 후, 자연적으로 빠지지 않을 큰 결석을 포획 및 제거해요.

작은 조각들의 결석은 여러 차례 내시경을 통해 제거하죠.

결석이 매우 큰 경우, 역행성 신장 내시경 수술이 어려울 수 있어요.

결석이 매우 클 때는 경피적 신장 절제술(PCNL)을 사용하게 되죠.

PCNL은 환자의 등쪽에 작은 절개를 하고, 내시경을 통해 큰 결석을 제거하는 방법으로, 큰 내시경 사용으로 수술 시간을 단축할 수 있어요.

PCNL은 출혈이나 통증, 늑막 손상 등의 위험이 있으나, 대개는 극복 가능한 문제로 추정되죠.

PCNL의 회복 기간은 보통 5일에서 일주일 정도 필요하며, 내시경 수술에 비해 오랜 입원 기간이 필요해요. 

8.요로 결석 치료와 예방 방법은?

엎드린 자세에서 등 쪽에 절개를 통해 수술을 진행해요.

구멍을 내고 관을 삽입하여 내시경을 통해 수술을 진행하죠.

큰 결석을 부술 때는 초음파를 이용하여 결석을 분쇄하고 큰 장비를 사용해요.

분쇄된 결석 조각은 집게를 이용해 제거하며, 큰 조각도 잡아서 관을 통해 몸 밖으로 배출하죠.

요로 결석의 재발률은 5-10년 사이에 50% 이상으로 매우 높아요.

예방을 위해 하루 1.5리터 이상의 수분섭취가 중요하며, 소변 양을 하루에 2리터로 유지하는 것이 목표죠. 

9.짠 음식과 동물성 단백질은 왜 조절해야 할까?

염분 과다 섭취는 요로 결석의 원인이 될 수 있으므로, 하루 1~4.5g 이하로 제한해야 해요.

국물 요리, 찌개, 조림, 국, 젓갈 등의 음식에 염분이 많으므로 주의해야 하죠.

외식 시 식당 음식에 염분이 많기 때문에 가능하면 덜어 먹는 것이 좋답니다.

동물성 단백질 과다 섭취는 혈중 요산에 영향을 미쳐, 몸이 산성화되고 결석이 잘 생기게 되죠.

동물성 단백질 섭취를 줄이고, 과일과 채소를 충분히 섭취하는 식단이 중요해요.

구연산은 체제를 알칼리화하여 요산 결석 예방 및 결석 용해에 도움이 되므로, 오렌지나 레몬 주스를 하루에 한두 잔 정도 섭취하는 것이 바람직해요. 

10.요로 결석을 예방하는 영양소는 무엇인가요?

칼슘 섭취를 과도하게 제한할 필요는 없어요.

적당히 섭취하면 오히려 결석 예방에 도움이 될 수 있죠.

하루에 우유 한두 잔 정도의 칼슘은 문제가 되지 않아요.

적당한 칼슘 섭취는 골다공증 예방에도 도움이 되죠.

칼슘 수산석이 가장 흔한 결석이에요.

시금치, 녹색 채소, 발효된 차, 초콜릿 등 수산이 많은 음식의 섭취는 재발성 환자의 경우 주의가 필요하죠.

비타민 C의 과다한 섭취는 수산으로 대사되어 결석 재발에 영향을 줄 수 있어요.

일상적인 용량인 500mg 정도는 대개 문제가 되지 않죠.

비타민이나 특정 음식의 섭취는 과용하지 않도록 주의하는 것이 요로 결석 예방에 중요해요. 

11.결석 예방을 위한 생활습관은?

비만과 대사 증후군은 결석의 위험을 높인다고 해요.

그래서 체중 관리와 적당한 운동을 병행하는 것이 필요하죠.

결석 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취가 필수적이에요.

짠 음식을 제한하는 것이 중요하다고 하죠.

적절한 칼슘 섭취가 필요하며, 하루에 두 잔 정도의 섭취가 적절하다고 해요.

과도한 육류 섭취를 자제하고, 채소와 균형 잡힌 식사를 해야 해요.

결석 예방에 도움이 되는 구연산이 포함된 오렌지나 레몬 주스를 하루에 한두 잔 마시면 좋다고 해요..